2024년 부터는 재난적 의료비 지원을 입원, 외래 구분 없이 모든 질환을 합산하여 지원한다는 반가운 소식이 있습니다. 의료비 부담으로 경제적 어려움을 겪는 분들에게 지원되는 재난적 의료비 지원 사업은 건강보험이 적용되지 않는 의료비의 일부를 지원하는 제도입니다.
작년까지는 동일질환 의료비 합산만 인정되어 의료비 부담 금액이 기준금액에 도달하지 못해 대상자가 되지 못하는 경우가 많았습니다. 2024년 1월1일 부터는 의료비 합산 기준이 모든 질환으로 확대되어 각각의 다른 질환 의료비를 합산하여 의료비 부담 금액이 기준 금액을 넘어 지원받으시는 분들이 많을거라 예상합니다. 재난적 의료비 지원의 대상과 필요서류, 신청방법 등을 끝까지 읽으면 확인하실 수 있습니다.
재난적 의료비 지원 대상
재난적 의료비의 지원 대상은 가구의 소득구간 별로 부담한 총 의료비가 기준 금액을 초과하고 재산 기준이 맞을 때 지원합니다. 건강보험료 기준 금액에 해당하는 기준중위소득(소득구간)과 지원율을 아래에서 확인해 보세요.
지원 기준 금액
기준 중위소득 50% 초과 100%이하는 의료비 부담이 연 소득의 10%를 넘으면 넘는 금액의 60%를 지원합니다. 아래의 표에서 2024년 건강보험료 기준 금액에 해당하는 소득구간을 확인하실 수 있습니다.
올이즈웰 스토리 |
기준 중위소득 50~100% 건강보험료 기준 금액 (원) | ||
직장 | 지역 | 혼합 | |
1인 | 55,640~79,240 | 14,360~20,460 | 57,100~79,850 |
2인 | 91,600~132,130 | 22,790~75,770 | 92,160~130,910 |
3인 | 117,390~167,880 | 60,090~125,950 | 118,470~169,860 |
4인 | 142,350~205,290 | 93,620~159,280 | 144,020~208,160 |
5인 | 167,880~239,080 | 125,950~199,020 | 169,860~243,100 |
기준 중위소득 50% 이하의 경우에는 1인 가구 의료비 총액이 120만 원, 2인 가구 이상의 의료비 총액이 160만 원 넘으면, 넘는 금액의 70%를 지원합니다. 아래의 표에서 해당하는 소득구간을 확인해 보세요.
올이즈웰 스토리 |
기준 중위소득 50% 이하 건강보험료 기준 금액 (원) | ||
직장 | 지역 | 혼합 | |
1인 | 41,890 | 10,460 | 43,340 |
2인 | 66,420 | 14,930 | 67,340 |
3인 | 83,790 | 21,520 | 84,670 |
4인 | 101,580 | 34,150 | 102,550 |
5인 | 119,660 | 63,160 | 120,660 |
기준 중위소득 100% 초과 200% 이하는 의료비 총액이 연소득의 20%를 넘으면 개별심사를 통해서 통과시 50%를 지원합니다. 아래의 표에서 해당하는 소득구간을 확인하세요.
올이즈웰 스토리 |
기준 중위소득 100~200% 건강보험료 기준 금액 (원) | ||
직장 | 지역 | 혼합 | |
1인 | 98,910~158,970 | 29,600~113,630 | 99,260~160,370 |
2인 | 163,990~265,860 | 121,020~231,730 | 166,000~271,300 |
3인 | 211,320~336,110 | 165,930~309,070 | 214,010~348,560 |
4인 | 255,840~422,320 | 220,030~407,790 | 260,730~453,850 |
5인 | 296,720~498,290 | 267,360~487,560 | 304,990~543,980 |
차상위계층과 기초생활수급자는 건강보험료 상관 없이 본인 부담 의료비 총액이 80만 원이 넘으면 넘는 금액의 80%를 지원합니다.
재산 기준
재산 기준은 과세표준액이 7억 원 이하이면서 기준 중위소득 100%이하라면 재난적 의료비 지원을 받을 수 있습니다. 기준 중위소득 100~200%는 개별 심사를 통해서 지원이 결정됩니다.
재난적 의료비 지원 금액
2024년 재난적 의료비 지원 금액은 작년의 3천만 원 보다 상향된 연간 최대 5천만 원 한도로 지원됩니다. 소득에 따라 50~80% 차등 지급합니다.
건강보험 적용이 되지 않는 비급여 항목과 65세 이상 임플란트, 추나요법, 병원 2,3인실 입원료까지 지원을 받을 수 있습니다.
재난적 의료비 신청 방법
재난적 의료비의 신청 방법은 환자나 대리인이 직접 국민건강보험공단 지사에 방문해야 합니다. 온라인 신청은 없으므로 참고하시기 바랍니다.
신청기한은 퇴원일 다음날부터 주말,공휴일 포함 180일 이내 입니다. 구비 서류는 아래를 참고하시어 준비하시기 바랍니다.
재난적 의료비 문의
2024년 바뀐 재난적 의료비에 대해서 대상자와 신청 방법, 지원 금액 등을 확인했습니다. 그 외에 궁금한 점이 있을 때는 전화번호 1577-1000 (국민건강보험공단) 와 129 (보건복지상담센터)에 문의하시면 자세히 알 수 있습니다.
홈페이지는 www.129.go.kr보건복지상담센터로 문의할 수 있습니다.